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[卫生资讯] 查体怕挨宰?看看医生们怎么做

发表于 2018-11-5 09:42:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
  曾经不知道在哪看到过一句话:当你意识到身体的某个器官的存在时,常常意味着它已经病了。现在可以把这句话再延伸一下:当你意识到某个器官有病时,它可能已经病得很严重了。

  为了不让自己死得不明不白,这就需要查体。

  查体与看病不同,人们有非常大的自主性。现在查体的选择也非常多,从项目上看范围极广,可以从你的头发梢一直查到脚后跟。当然价钱的范围也大,从几百到几万的都有。各种机构林林总总,大的、小的、公立的、私立的、各种套餐、优惠……简直眼花缭乱。

  由于绝大多数人是不懂医的,所以当你翻开查体的套餐目录时,你就会发现前面说的自主性其实没有啥实际意义---自己原来真就是一只不折不扣的肉鸡。

  挨了宰,还都是自己选的。

  举个例子:现在有个非常时髦的检查项目,叫PET-CT,是一种主要针对肿瘤的检查手段。这个检查不仅很贵,而且有较强的辐射性。但是一经引进,它就被红红火火地推广开来。当时的广告很多,用词也大多非常抢眼,记得有个广告曾说它是:生命的雷达!

  到现在,这个检查已经成为不折不扣的“检查之王”,很多地方的查体项目里都有它。

  其实早在2011年底,卫生部就在一份文件中提出要规范使用PET-CT,要求其检查阳性率不低于70%。而在实际工作中,各医疗机构通过PET-CT体检查出癌症的比例均不超过2%。

  也就是说绝大部分做PET-CT的人,都是肉鸡。

  其中的原因我就不明说了,说多了怕别人打上门来。现在言归正传,费而不惠的检查我们是一定要避免的,那么我们最需要的查体项目是什么呢?

  先看下面几张图:

查体怕挨宰?看看医生们怎么做

查体怕挨宰?看看医生们怎么做

查体怕挨宰?看看医生们怎么做

查体怕挨宰?看看医生们怎么做

查体怕挨宰?看看医生们怎么做

查体怕挨宰?看看医生们怎么做

查体怕挨宰?看看医生们怎么做

查体怕挨宰?看看医生们怎么做

  这是世界卫生组织公布的、世界上不同收入层次国家的十大死亡原因分布图,其实它们也可以跟我们不同收入水平的人群进行对应。

  看完这几张图之后可以大致得出这样的推论:

  1、最要命的病大多集中在心脑血管系统、呼吸道和消化道上。也就是说这三个方面应该是查体的要点。

  2、随着收入水平的增高,心脑血管疾病和肺癌的发生率逐渐增加。这说明吃、喝、抽、懒等“富贵”习惯对身体的损害较大,有上述恶习的人要注意查体。

  3、高收入国家的癌症发生率逐渐增高,这很大程度上也是由于该类人群平均寿命比较长。所以年龄大的人应该更加注意癌症的筛查。

  说得再简单点:心脑血管系统疾病和呼吸道消化道的肿瘤,是查体重点里的重点。

  不过,这些重点同时也是查体市场里的重灾区。许多查体机构都号称有“无创”、“快捷”、“全面”、“准确”的办法,尤其是有些机构还兼有医疗功能,你只要一去查体,就能发现“病”……

  这样的套路很唬人,不要说多数人不懂医,即便粗通医道的人也容易被忽悠进去。

  那么医生们自己会怎么做呢?

  简单地说,他们都会用最直接的办法来查体,也就是首选“看得见、摸得着”的办法去发现问题。

  这就像在山里找老虎---如果我们怀疑山里有老虎,最简单准确的办法就是看见它,或者看到它的粪便或者爪印,这是最准确的方法。用分析空气中老虎味道的办法当然也行,但是不准确,因为用这个办法你有可能找到老虎,也可能找到野猫,更多的可能是啥也找不着。

  比如查肺部,应该直接做胸部ct(平扫就可以);如果查胃、肠道,就直接做胃、肠镜;如果查甲状腺、乳腺和腹腔其他脏器(肝胆胰脾等)之类的,就首先做B超……诸如此类。

  要查心血管问题,首先会进行血液的生化检查,把血脂血糖之类的问题摸清楚,因为绝大部分心血管问题都是胡吃海塞抽烟喝酒惹的祸,而这些问题最初都可以在血液内发现端倪。此后的检查依次是心电图,超声,冠脉ct,介入造影等等。

  注意到了吗?以上项目全都是是非常具体、非常确切的检查,有问题就是有问题,没问题就是没问题,一般不会告诉你:“可能……”

  不要太依靠所谓“一滴血查癌”之类的噱头项目。这些项目听起来不错,但实际上远不是那么回事。查体不是搞科研,一定要用最简单最有效的方法去解决最大的问题。

  经常有人会问什么年龄开始查体最合适,其实我们在没出生时就已经开始查体了,所以这个问题不算是问题。真正要紧的是要做到有规律地查体,尤其是生活上有“恶习”的人,要更加注意。

  比如做胃肠镜。一般来说中年以上的人3-5年做一次就可以,但对于那些有高危因素(不良饮食习惯、吸烟、有胃癌或其他肿瘤家族史、有消化道息肉病史等)的人来说就需要每年复查。

  还有一个问题需要额外注意一下:查体是为了保持健康,而保持健康则是为了高质量地活得长久。鉴于目前任何研究都没有发现有什么长寿基因,所以,能够决定自己的寿命的主要还是生活习惯。至于那些长寿家族,其实他们家族遗传下来的并不是什么长寿基因,而是生活习惯。

  所以,查体只是保健的第一步,如果查体发现了问题依然不能够改变生活习惯,那以后查体不查体其实就没多大意思了---好好攒着钱准备付医药费吧。





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