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[卫生资讯] 一眼没看见,1岁多宝宝吃下强碱颗粒重度烧伤!医生提醒……

发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式

一眼没看见,1岁多宝宝吃下强碱颗粒重度烧伤!医生提醒……

一眼没看见,1岁多宝宝吃下强碱颗粒重度烧伤!医生提醒……

   一眼没看见,1岁4个月的丁丁(化名)跑到厕所里,拿起管道疏通剂(固体颗粒,含氢氧化钠)吃了下去,强烈的刺痛下,丁丁大哭,而慌乱中,家长为丁丁喂水的举动更是加剧了这种伤害。

  所幸,被紧急送到省人民医院后,一番抢救,丁丁脱离了生命危险,但遗憾的是,丁丁的食管损伤情况如何,还需要过两天的胃镜检查才能确定。

  更令人揪心的是,采访中,记者发现,类似的误服并不少见。

  专家提醒,家有幼儿的家长一定要做好看护,同时,家中具有腐蚀作用的东西一定要远离孩子。

  惊心:宝宝洗完澡误服强碱颗粒

  12月4日,省人民医院小儿外科病房内,每次看到床上的儿子,丁丁一家人都会心生崩溃。

  一切起源于几天前的一个“突如其来”。

  11月25日,这是一个周日,丁丁家人为丁丁洗完澡后,把丁丁抱回到了床上。也就是一眨眼的工夫,1岁4个月的丁丁又跑回了卫生间,拿起卫生间里的管道疏通剂吃进了嘴里。

  这个疏通剂是固体颗粒,含氢氧化钠。

  瞬间,强烈的刺痛下,丁丁大声哭喊,慌乱之下,家人赶紧用清水给丁丁冲洗口腔并催吐,殊不知,这造成了更严重的灼伤。吐出物又烧伤了丁丁的胸腹和家长的脚背。

  很快,丁丁被送到了省人民医院急诊科。

  抢救:多学科会诊将幼儿救回

  接诊的医生说,当时孩子的嘴唇、口腔,明显发黑、肿胀、溃烂化脓,已经不能开合,只能保持张开一个横指的大小,发不出声音,更别提喝水进食了。

  一种叫“氢氧化钠”的强碱剂,无情地沿着他的口腔、食管腐蚀,造成Ⅲ度灼伤!

  同时,孩子的胸部、腹部,皮肤也被强碱水烧烂了,露着肉。

  丁丁被告病危!一场多学科的紧急会诊立即展开。

  会诊后,丁丁被迅速转入省医PICU(儿科重症监护病房),先进行生命支持、营养支持和对症处理。

  11月28日,在PICU治疗3天后,丁丁病情逐渐稳定,转入小儿外科接受进一步治疗。

  小儿外科副主任、主任医师王旭辉,医学博士朱林超,开始为丁丁制定外科治疗方案。

  丁丁的口腔、食道受损严重,无法做胃镜检查,王旭辉、朱林超只能通过CT,来评估丁丁的病情。

  经评估,丁丁的食道在烧灼下已经闭锁。但不幸中的万幸,他的食道没有穿孔,也没形成纵膈气肿和气管食管瘘。

  于是,在该院麻醉科医生的倾力保护下,医生成功为丁丁进行胃造瘘,解决了进食问题。

  “最近几天,丁丁已经开始通过胃瘘补充生理盐水和牛奶,恢复良好。”责任护士陈伟博说,目前,丁丁需要继续治疗观察,待瘢痕形成期过后,通过胃镜检查食道受损情况,并确定下一步的外科治疗。

  揪心:年均接诊误服患儿有20余例

  令人痛心的是,丁丁的遭遇并不是个例。据在省人民医院小儿外科工作多年的朱林超医师介绍,科室曾经救治过多例误服硫酸烧伤、误吞纽扣电池烧伤的孩子,最严重的需要进行食道重建。其他像误服洁厕剂、消毒剂、磁力球、硬币等情况,更是时有发生。

  就在几天前,王旭辉和朱林超刚刚为一个小女孩手术,取出了她误服的2枚磁力球。由于在体内时间过长,磁力球互相吸引摩擦,导致患儿肠穿孔。

  “仅河南省儿童医院PICU就接诊过不少误服草酸(高腐蚀性强酸)、高锰酸钾(强氧化剂)、地高辛片(降压药)以及一些降糖药、抗癫痫药等患儿,平均每年接收此类患儿有20余例。”省儿童医院PICU主治医师崔利丹介绍,这些患儿年龄多在1岁以上,5岁以下,他们会走路,好奇心强,喜欢用嘴巴探索世界,常常一瞬间就把能拿到手的东西放进嘴里。此外,农村患儿多于城市患儿,主要跟家庭看护孩子不严,药品放置随意有关。

  “家中的清洁剂、药物要放好,盖子盖紧,放在孩子够不到的地方;药物不能和饮料或零食放在一起,最好放在固定的药箱里,并且锁起来;家中的灭蟑药、灭鼠药等有毒的药物更要放好,不让孩子有机会接触。”崔利丹说。

  “家长在看护幼儿时,一定要让孩子远离危险物品,大孩子应给予安全教育,提高安全意识,避免意外伤害的发生。”朱林超说。

  提醒:误服强酸强碱应喝牛奶或鸡蛋清

  一个特别值得警惕的现实是,当误服发生时,很多家长由于缺少常识,进行了不正当救治,导致情况更加严重。

  那么,当误服不幸发生时,家长该怎么办?

  崔利丹说,误服药品种类不同,处理方式也不同,比如,误服强酸强碱时,家长应给孩子喝大量的牛奶或鸡蛋清,这样有利于发生蛋白反应,从而消耗掉部分强酸强碱。误服毒副作用较大的药物时,例如降压药、镇静药,在家长发现时要及时催吐,比如刺激孩子咽部,呕吐排出药物,并尽快送去医院。当孩子出现抽搐、昏迷时不要催吐,以免发生窒息。

  “‘误服强碱,就喝醋,误服强酸,就喝石灰水’的说法是不正确的,因为酸碱中和时也会释放热量。”崔利丹说,以上只是紧急处理方式,处理之余一定要尽快带孩子到医院救治。

  新闻1+1:

  1岁娃误服火碱,家人喂水加重病情

  和丁丁类似,就在今年3月16日,在南阳一个县城,当家人清洗油烟机时,1岁5个月的豆豆(化名)拿起桌上的火碱,吞进了肚子,顿时,孩子哇哇大哭。更让人揪心的是,家长一看见豆豆的口腔发黑,慌乱之中,接了一杯自来水让孩子漱口,结果情况更加糟糕,孩子的口腔等多个部位被烧伤,随后,孩子被紧急送往医院进行救治。虽然最终孩子脱离了生命危险,但食道却无法再恢复正常。

  “孩子误服的例子真的不罕见,有些还会留有后遗症。”河南省人民医院消化内科主任医师梁宝松向记者讲了15年前接诊过的一个孩子。

  梁宝松说,当时,有一个农村家庭,兄弟俩同住在一个院落,哥哥是个做勾兑白醋生意的人,为了躲避检查,他把勾兑白醋所使用的冰醋酸放在了饮料瓶子内。当时,这个商人弟弟家的女儿两岁多,一天,拿起大伯放在家里的“饮料”喝了下去,瞬间,整个上消化道化学灼伤,经过当地医生的抢救,虽然勉强保住了生命,可是,那个孩子却留下了严重食管瘢痕狭窄的毛病。“别说馒头米饭了,就连水和牛奶都难以下咽!”梁宝松说,后来,孩子的爸爸带着那个骨瘦如柴,发育受到严重影响的女孩辗转来到省人民医院就诊。梁宝松通过胃镜使用探条扩张器扩张,女孩出院时,吃捞面条可以了,但是孩子却无法大口吃馒头和米饭。






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